По оценкам исследователей, в мире ежегодно происходит от 1,3 до 4,0 млн. случаев заболевания холерой и 21000–143000 случаев смерти от холеры.
В XIX веке холера распространилась по всему миру из своего первоначального резервуара в дельте реки Ганг в Индии. В дальнейшем произошло шесть пандемий, которые унесли жизни миллионов людей на всех континентах.
Текущая (седьмая) пандемия началась в 1961 году в Южной Азии, в 1971 году распространилась на Африку, а в 1991году – на Америку. В настоящее время холера является эндемической болезнью во многих странах.
По информации Всемирной организации здравоохранения (далее –ВОЗ) с середины 2021 года в мире наблюдается активный рост седьмой пандемии холеры, которая отличается количеством, масштабом и одновременностью многочисленных вспышек, распространением на территориях, которые были свободны от холеры в течение десятилетий, и тревожно высокими показателями смертности. В 2021 году среднемировой показатель летальности от холеры, составивший 1,9% (в Африке — 2,9%), является самым высоким показателем за последние 10 лет. Предварительные данные указывают на аналогичную тенденцию в 2022 и 2023 годах.
В 2021 году сообщения о вспышках холеры поступили из 23 стран, в основном из Африканского региона и Региона Восточного Средиземноморья. В течение 2022 года о случаях или вспышках холеры сообщило 30 стран (Мозамбик, Зимбабве, Замбия, Малави, Танзания, ДРК, Кения, Сомали, Йемен, Эфиопия, Южный Судан, Камерун, Нигерия, Нигер, Бенин, Буркина-Фасо, Ливан, Сирия, Ирак, Иран, Афганистан, Пакистан, Индия, Бангладеш, Непал, Китай, Филиппины, Гаити, Бурунди), расположенных в пяти из шести регионов ВОЗ (за исключением Европы).
По состоянию на 1 февраля 2023 года как минимум 18 стран сообщили о случаях холеры. В таких государствах, как Ливан, Южная Африка и Сирия, наблюдаются первые вспышки за десятилетия. Большинство стран сообщили о возросшем числе случаев заболевания и росте коэффициентов летальности по сравнению с предыдущими годами.
По информации ВОЗ, на Гаити по состоянию на конец марта 2023 года, зарегистрировано более 33600 подозрительных случаев и более 2400 подтвержденных случаев заболевания холерой во всех 10 департаментах страны. Случаи заболевания регистрируются также и в Доминиканской Республике, являющейся объектом популярных туристических маршрутов.
Учитывая текущую ситуацию по холере, в том числе увеличение числа вспышек и расширение их географического охвата, а также дефицит вакцин и других ресурсов, ВОЗ оценивает риск распространения холеры на глобальном уровне как очень высокий.
Холера — острая диарейная инфекция, тяжелые формы которой сопровождаются острой водянистой диареей и обезвоживанием, потенциально приводящими к летальному исходу. Она вызывается бактерией Vibrio cholerae при попадании в организм зараженных пищевых продуктов или воды. Инкубационный период заболевания непродолжителен и составляет от 12 часов до пяти дней. У большинства людей болезнь протекает бессимптомно или с легкими или умеренными симптомами.
Чтобы предупредить риск заражения холерой, выезжая в страны, неблагополучные по данному заболеванию, необходимо соблюдать простые меры профилактики:
не пейте воду из незнакомых водоисточников;
пейте только кипяченую или бутилированную воду, напитки промышленного производства гарантированного качества;
для чистки зубов употребляйте кипяченую воду;
питайтесь только в специально отведенных для Вашей группы местах (кафе, ресторан);
тщательно мойте руки с мылом перед едой, после прогулки, после посещения туалета;
не употребляйте неизвестные Вам пищевые продукты;
избегайте питания с лотков в условиях уличной торговли;
избегайте употреблять лед, если не уверены, что он приготовлен из безопасной воды;
перед употреблением прокипятите непастеризованное молоко;
купайтесь на пляжах или в специально отведенных местах, при купании постарайтесь не заглатывать воду;
овощи и фрукты употребляйте только после тщательного мытья безопасной, кипяченой водой;
избегайте употребления сырых морепродуктов и других сырых продуктов;
мороженое, вызывающее сомнение, лучше не покупайте;
при появлении у Вас первых симптомов заболевания немедленно обращайтесь за медицинской помощью, сообщите о своем самочувствии руководителю группы;
на борту самолета, в поезде, на судне об ухудшении здоровья сообщите бортпроводнику, проводнику вагона, обратитесь в судовой медпункт;
при появлении симптомов заболевания после прибытия домой вызовите «скорую помощь» или врача поликлиники на дом. Медработнику обязательно сообщите время Вашего пребывания за границей и название страны, где находились, это поможет в диагностике и лечении.
Помощник врача-эпидемиолога санитарно-эпидемиологического отдела Ошмянского районного ЦГЭ Татьяна Владимировна Жидович
03.11.2023